牡丹江市新农合重特大疾病补偿新增12个病种-【新闻】

牡丹江市新农合重特大疾病补偿新增12个病种

11月19日，记者从市新农合管理办公室了解到，今年我市新增加了肺癌等12种重特大疾病，新农合重特大疾病的住院补偿范围增加到20种。值得注意的是，可报销病种为重特大疾病中的特定病种，参合农民可直接持卡到承诺定点医院就医，由医院负责初筛、上报审批和即时报销结算。

据了解，新农合重特大疾病保障措施是为了缓解农村居民“看病难、看病贵”等问题和“因病返贫”现象的发生。我市从今年7月1日起，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症和尿道下裂等12种纳入“新农合重特大疾病”补偿范围，这些疾病与此前的8种重特大疾病(儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、重症精神病、终末期肾脏病、结核和艾滋病机会性感染)，均实行治疗费用单病种最高限价，即限定每个单病种治疗的最高总费用，不限制用药、耗材。定点医疗机构须在不降低医疗服务质量的前提下，减少患者的医药总费用，超出规定限额的治疗费用由医院自己承担。报销标准为扣除住院起付线800元，患者在限额范围内救治总费用的70%，剩余30%部分由患者个人承担。

同时，20种重特大疾病必须由定点医疗机构负责初步筛查，对具备相应手术特征的按照疾病临床路径实施治疗，凡需内科治疗的要按照疾病临床路径实施全程规范化治疗。重特大疾病定点医疗机构对治疗患者总费用中应报销部分实行先行垫付，垫付资金由市财政局将垫付资金拨付到医院账户上。

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