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预防糖尿病肾病非常关键-【新闻】

发布时间:2021-04-11 17:26:02 阅读: 来源:酒架厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病已日益成为威胁我们肾脏健康的巨大隐患。

什么是糖尿病、糖尿病肾病?糖尿病(diabetesmellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。

糖尿病肾病指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病。

近年来,中国正在成为糖尿病多发国家,患病率已从1980年的0.6%-0.7%增加到了目前的3.21%,且有继续上升的趋势。糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,也是糖尿病致死和致残的重要原因之一。冬季是糖尿病高发的季节,饮食与治疗同等重要。

糖尿病向低龄化发展

有关调查发现,由于不良的日常生活习惯,城市小学生中肥胖儿童在五年内增加了近一倍,这些“肥胖儿”中不少还同时伴有糖尿病、高血压等“成人病”;与此同时,营养不良的中小学生也增加了一成多。

有关专家表示,当代学生的肥胖趋势,除了遗传因素外,与孩子的生活方式密切相关。这些肥胖儿平时常吃零食,尤其喜欢吃高脂肪、高蛋白的洋快餐,其中甜的油炸油煎食品特受他们“青睐”。另一方面,中小学生运动与劳动量不足也是重要原因之一。据对1500名中学生调查,平均每周家务劳动时间不超过一小时,缺少运动造成身体循环障碍。此外,乱吃营养滋补品、学习紧张、精神压力较大也是因素。

在这些不良生活习惯长期影响下,一部分学生超重、肥胖,甚至引发出各种“成人病”。去年底甚至在某幼儿园发现一例4岁幼儿出现糖尿病症状;另一部分学生则因神经性厌食、偏食等原因,营养不良,身体偏瘦。

脂肪是糖尿病最危险因素

美国医学科学家最新研究发现,诱发糖尿病进一步恶化的最危险因素不是糖而是脂肪,负责该研究的杜克大学精神病学教授理查德·瑟威特说:医生或病人把糖看作是糖尿病的主要病因是错误的,试图用低糖饮食的方法来控制糖尿病纯粹是浪费时间。如果糖尿病患者坚持接受低脂饮食,将脂肪的摄取量减少到较低水平,比如把摄取脂肪提供的热量从40%减少到10%,糖尿病则会得到较好的控制。

干预法预防糖尿病肾病

专家认为,应采取综合干预措施才能有效预防糖尿病肾病的发生。

一、控制糖尿病:高血糖是糖尿病肾病发生发展的基本因素,将血糖控制在正常水平,才能使早期肾脏病理改变得以康复。应根据医生的建议谨慎选择口服降糖药,目前医院内使用的各类降糖药均无明确的肾毒性,但有些药物需经肾脏排泄,尽管在肾功能正常者中没有禁忌,但最好应选择不以肾脏排泄为主的口服降糖药;如果血清肌酐进一步升高,且血糖尚未得到有效控制,宜尽早采用胰岛素治疗。

二、控制高血压:高血压可引起肾脏损害,反之,肾脏损害又会加重高血压;降压治疗对于改善肾小球滤过率很重要,要尽可能使血压降至130/80毫米汞柱以下;在糖尿病早期,治疗高血压可能比控制血糖更为重要,但两者要同时进行;目前对糖尿病合并高血压患者多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)进行治疗。

三、调整饮食:应减少蛋白质的摄入量,这不仅有利于延缓肾功能不全的进展,而且有助于减少尿蛋白的排出;一般每日蛋白质摄入量应不超过30-40克;宜采用低盐饮食,较低的钠摄入量不仅有利于糖尿病的控制,更可起到降压的作用;高脂膳食是糖尿病的重要危险因素之一,应予避免。

四、适当运动:适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量,特别是Ⅱ型糖尿病患者,通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用,提高药物治疗的功效。

五、避免使用对肾脏有害的药物:如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

专家提醒,不管采取什么方式治疗,正确的心态和良好的生活、工作方式都是非常重要的。

(实习编辑:吴韦杰)

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