预防糖尿病的最好疫苗是糖尿病教育-【新闻】
【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
长期的高血糖会引起糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足等并发症,这些糖尿病并发症都会给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负担。由于整个社会对糖尿病缺乏足够了解,以致相当一部分人因未及时进行有关检查而延误诊断,即使已确诊的糖尿病患者其控制情况也很不理想。
人们至今尚未彻底了解糖尿病极为复杂的发病过程,因此尚未找到根治糖尿病的方法,这就意味着所有糖尿病患者都需要终身接受治疗。即使在发达国家,也有约2/3的患者得不到有效管理。我国糖尿病的控制状况更不容乐观,相关调查表明,仅有25%的糖尿病患者血糖达标。目前糖尿病治疗的一大困局就是患者依从性较差。糖尿病知识缺乏是影响病人治疗依从性的主要因素,如病人不知道进食水果也会产生热量,病人缺乏用药知识而导致用药时间错误、自行停药、经常漏服药者或自行购买广告药品服用等等。这就需要对患者进行系统的糖尿病健康教育。越来越多的研究表明,患者健康教育是慢性疾病控制中的一项基本措施,也是治疗成败的关键。多项大型循证医学研究证明,血糖过高可加速心血管和微血管并发症的发生、加快动脉粥样硬化的发展。
2010年国内多家医院开展的一项大型临床研究表明,糖尿病教育可以使患者更好地控制血糖。因此我们应持之以恒地加强糖尿病教育,并合理地融合个体教育与普及性教育,使糖尿病患者具备规范饮食、运动及药物治疗的能力,从而提高治疗的依从性,使病情得到控制,减少或延缓糖尿病并发症的发生,提高了生活质量。
南方医院内分泌代谢科糖尿病健康教育项目自2001年开展以来至今已有十二年历史,十余年来该项目共举办学习班260期,糖尿病健康教育课程3000余次,大型病友会26次,培训过的患者30000余人次,听众从患者扩展到患者家属、实习医生、院内外医务人员等广大人群。2006年内分泌代谢科薛耀明主任赴美国哈佛大学Joslin糖尿病中心进行博士后工作,之后引进了国际先进的教育理念,采取分类管理、分类教育分别对糖尿病视网膜病变、周围神经病变、妊娠糖尿病、糖尿病足病患者开展更具针对性的个性化教育及管理。我们借鉴了Joslin糖尿病中心的教育新模式,并结合自身实际和患者的需求,不断完善教育模式和教育方法,开展了丰富多彩的教育活动,例如看图对话、患者亲身体验、各种讲座、食物选择评估竞赛等。
糖尿病教育主要包括以下几个方面:
(1)糖尿病基础知识教育:使病人对糖尿病的发病率、临床表现、分型、治疗、药物用法及糖尿病对健康的危害等知识有一定的了解,从而使患者对糖尿病的危害性、严重性有进一步的认识,同时强调糖尿病的可防可治性,使糖尿病患者及家属积极参与糖尿病的防治工作。
(2)饮食指导:通过相关讲座使患者学习如何换算食物分量,帮助病人制定饮食计划,并定期监督饮食情况。
(3)运动指导:根据病人具体情况制定运动处方。1)运动强度:可采用计算心率的方法,运动中要使心率达到170-实际年龄,陈先生今年45岁,那么运动时的心率要达到125次/分;2)运动时机:一般选择餐后1小时左右最为合适;3)运动方法:选择有氧运动;4)运动持续时间:40分钟-1小时;5)运动频率:每周3次以上;6)建议运动时携带饼干、糖等,以备发生低血糖时应急之用。建议晚餐后活动至少30分钟,每周活动时间至少150分钟。
(4)用药教育:使患者对坚持规律正确服药的意义、药物的不良反应、药物的正确服用方法有所了解。
(5)自我监测指导:建议患者使用便携式血糖仪定期监测血糖;每3-6个月定期复查糖化血红蛋白;每年1-2次全面复查,尽早发现相关并发症,及早治疗。
糖尿病健康教育的重要性毋庸置疑,它已成为糖尿病临床综合处理中不可或缺的一环,长期持续的糖尿病教育应成为保护我们未来最好的“疫苗”。
(实习编辑:刘睿昌)
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